Private Kranken­­ver­­siche­­rung für Angestellte - SIGNAL IDUNA Berlin

Aufgaben der gesetzlichen Krankenversicherung sind: „Die Gesundheit der Versicherten zu erhalten, wiederherzustellen oder ihren Gesundheitszustand zu bessern“ (§ 1 SGB V). Angestellte mit einem Jahreseinkommen unterhalb der Jahresarbeitsentgeltgrenze werden in der gesetzlichen Krankenversicherung pflichtversichert. Gesetzliche Kassen stehen allen offen, die zum aufnahmeberechtigten Personenkreis gehören und die nicht anderweitig abgesichert sind. Das betrifft zum Beispiel Rentner mit entsprechender Vorversicherung, Angestellte, Auszubildende, Studenten, Praktikanten, Empfänger von Arbeitslosengeld, land- und forstwirtschaftliche Unternehmer und Künstler.

Für Beamte und Selbstständige gilt keine Versicherungspflichtgrenze. Sie können einkommensunabhängig den Versicherungsschutz der privaten oder auf freiwilliger Basis der gesetzlichen Krankenversicherung nutzen.

Die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherungen gehen in der Regel nicht über ein Mindestmaß hinaus, dennoch stellen sie für weite Teile der Bevölkerung eine Grundversorgung sicher, was nicht in allen Industrienationen selbstverständlich ist.

Gesetzliche Krankenversicherungen funktionieren nach dem sogenannten Solidarsystem. Die Beiträge richten sich nach dem Leistungsvermögen, also dem Einkommen des Versicherten. Individuelle Faktoren, wie gesundheitliche Risiken und das Alter, werden nicht berücksichtigt.

Es gelten allerdings Höchstgrenzen. Was derzeit (2020) über der Beitragsbemessungsgrenze von 56.250 € brutto im Jahr liegt, wird bei der Beitragsermittlung nicht mehr berücksichtigt. Der Höchstbeitrag zur gesetzlichen Krankenversicherung beträgt inklusive Zusatzbeitrag ungefähr 900 € im Monat. Bei Angestellten übernimmt der Arbeitgeber die Hälfte der Beiträge. Selbstständige und Beamte zahlen den kompletten Beitrag aus eigener Tasche.

Der Leistungsumfang wird einheitlich für alle Versicherten vom Gesetzgeber vorgegeben. Die Leistungen müssen „ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein […] und dürfen das Maß des Notwendigen nicht überschreiten“. Durch Reformen wurden in der Vergangenheit immer wieder Leistungen gekürzt oder gestrichen. Für einige Maßnahmen werden teilweise hohe private Zuzahlungen fällig.

Die Leistungen werden nach dem Umlageverfahren finanziert. Alle Beiträge fließen zusammen mit Zuschüssen des Bundes in einen Gesundheitsfonds. Aus diesem Fonds erhalten die Versicherungen für jeden Versicherten einen pauschalen Betrag. Die Einnahmen werden für die Kostendeckung bereitgestellt. Ist das Kostenbudget ausgeschöpft, müssen Maßnahmen unter Umständen auf einen späteren Zeitpunkt verschoben werden.

Lücken im Krankenversicherungsschutz können Sie mit privaten Zusatzversicherungen für Angestellte schließen.

Funktionsweise der privaten Krankenversicherung ist das sogenannte Äquivalenzprinzip. Die Beiträge richten sich nicht nach dem Einkommen, sondern nach dem individuellen Risiko, dem Alter und der gesundheitlichen Verfassung bei Versicherungsabschluss sowie dem gewählten Leistungsumfang. Das heißt für Sie: Je älter Sie sind, je mehr gesundheitliche Beschwerden bestehen und je mehr Leistungen Ihr Krankenversicherungsschutz enthält, desto höher sind Ihre monatlichen Versicherungsbeiträge.

Private Krankenversicherungen für Angestellte finanzieren die Leistungen ihrer Versicherten ausschließlich über die eingenommenen Versicherungsprämien. Ein Teil der Beiträge dient der Bildung von Altersrückstellungen. Steigen im Alter die Kosten für medizinische Behandlungen, werden diese aufgelöst, wodurch die Beiträge stabil bleiben können.

Der PKV-Tarif der SIGNAL IDUNA Generalagentur Karl Weiß in Berlin funktioniert nach dem Kostenerstattungsprinzip. Privatversicherte Angestellte erhalten vom Leistungserbringer, dem Arzt, Zahnarzt, Heilpraktiker oder Krankenhaus eine Privatrechnung. Diese begleichen Sie und stellen bei Ihrer Signal Iduna einen Antrag auf Kostenerstattung. Abhängig vom vereinbarten Leistungsumfang überweisen wir Ihnen die verauslagten Kosten.

Welche Leistungen angeboten werden, liegt einzig in der Kompetenz der privaten Krankenkasse. Jeder Versicherte schließt mit der Signal Iduna einen privatrechtlichen Vertrag ab. Die Konditionen können weder einseitig noch vonseiten des Gesetzgebers geändert oder gestrichen werden.

Bei Änderungen Ihrer persönlichen Lebenssituation, wie Heirat oder Geburt eines Kindes, haben Sie immer die Möglichkeit, Ihre PKV-Beiträge anzupassen.

Als Privatpatient können Sie selbst entscheiden, zu welchem Arzt oder in welches Krankenhaus Sie gehen. Erstattungsfähig sind auch alternative Behandlungsmethoden. Ärzte können über eine private Krankenversicherung höhere Honorare abrechnen. Privatversicherte erhalten in der Regel schneller Termine bei Fachärzten, die sie auch selbst vereinbaren können.

Die private Krankenversicherung steht nur einem bestimmten Personenkreis offen: Folgende Personengruppen können sich für eine private Krankenversicherung entscheiden:

• Angestellte mit einem Einkommen über der Jahresarbeitsentgeltgrenze (2020: 62.550 Euro brutto).
• Beamte
• Andere Beihilfeberechtigte, wie Richter, ehemalige Soldaten, …
• Selbstständige, können unabhängig von ihrem monatlichen Einkommen in die private Krankenkasse einsteigen
• Studenten können sich bei Aufnahme des Studiums privat versichern

Möchten Sie sich privat krankenversichern, empfehlen wir Ihnen: Wenden Sie sich an Ihre SIGNAL IDUNA Generalagentur Karl Weiß in Berlin und lassen Sie sich umfassend beraten!

Im Rahmen der sogenannten erfolgsabhängigen Beitragsrückerstattung (BRE) haben Sie bei der privaten Krankenversicherung der SIGNAL IDUNA Generalagentur Karl Weiß in Berlin die Möglichkeit, einen Teil Ihrer gezahlten Versicherungsbeiträge wieder zurückzuerhalten. Voraussetzung dafür ist, dass Sie im vorangegangenen Kalenderjahr keine Leistungen in Anspruch genommen haben.

Zudem belohnt die SIGNAL IDUNA das gesundheitsbewusste Verhalten ihrer Versicherten. Ein jährlicher Gesundheitsbonus von bis zu 900 € kann je nach gewähltem Tarif gewährt werden. In einem Tarif lohnt sich das Gesundheitsbewusstsein besonders: werden die Voraussetzungen erfüllt, wird neben dem Gesundheitsbonus noch ein Bonus von bis zu 300 € im Jahr gezahlt.