Meldung Berufs-/ Erwerbsunfähigkeit

Sie können uns Ihren Leistungsfall gerne telefonisch oder per E-Mail mitteilen.

Oder Sie füllen einfach unten stehendes Formular aus.

Hinweis: Um eine schnelle Bearbeitung Ihrer Anfragen zu gewährleisten, bitten wir Sie, uns möglichst detaillierte Angaben zu machen. Das Ausfüllen der mit Pflichtfelder ist in jedem Fall erforderlich. Falschangaben (unwahre oder unvollständige Angaben) führen zum Verlust des Versicherungsschutzes, wenn Sie vorsätzlich falsche Angaben machen und/oder dem Versicherer dadurch ein Nachteil entsteht. Für den Fall, dass dem Versicherer durch Ihre grob fahrlässigen Falschangaben ein Nachteil entsteht, kann der Versicherer seine Leistung entsprechend der Schwere Ihres Verschuldens kürzen.

Ihre Daten

Übersicht

Angaben zur Person

Anrede

Vorname

Nachname

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Bei welcher Gesellschaft wird der Vertrag geführt?

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Zuletzt ausgeübter Beruf bei Eintritt BU

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Ihre Daten

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Telefon (tagsüber)

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Zuletzt ausgeübter Beruf bei Eintritt BU

Beschäftigungsverhältnis des Versicherten

Art der Erkrankung

Beginn der Erkrankung

Mitteilung:

Datenschutz

Ihre angegebenen Daten werden im Rahmen Ihrer Anfrage von uns elektronisch erfasst und gespeichert und nur streng zweckgebunden und begrenzt auf die Bearbeitung Ihrer Anfrage verarbeitet und genutzt. Die Daten werden – unter Berücksichtigung bestehender Aufbewahrungsfristen – auch ohne Ihren Widerruf gelöscht, sobald sie für die Bearbeitung des Geschäftsvorgangs nicht mehr benötigt werden. Sollten Rückfragen in diesem Zusammenhang bestehen, darf Sie ein beauftragter Service-Mitarbeiter der SIGNAL IDUNA Gruppe telefonisch oder per E-Mail kontaktieren. Ihre angegebenen Daten werden im Rahmen Ihrer Anfrage von uns elektronisch erfasst und gespeichert und nur streng zweckgebunden und begrenzt auf die Bearbeitung Ihrer Anfrage verarbeitet und genutzt. Die Daten werden – unter Berücksichtigung bestehender Aufbewahrungsfristen – auch ohne Ihren Widerruf gelöscht, sobald sie für die Bearbeitung des Geschäftsvorgangs nicht mehr benötigt werden. Sollten Rückfragen in diesem Zusammenhang bestehen, darf Sie ein Vermittler der SIGNAL IDUNA Gruppe telefonisch oder per E-Mail kontaktieren. Wie SIGNAL IDUNA Ihre Daten verarbeitet können Sie in der Datenschutzerklärung nachlesen. Ihre Einwilligung können Sie jederzeit – auch in Teilen – mit Wirkung in die Zukunft widerrufen. Ein Widerruf hat zur Folge, dass wir Ihre Angebotsanfrage nicht – oder nur in Teilen – bearbeiten können. Den Widerruf richten Sie bitte an SIGNAL IDUNA Gruppe, Joseph-Scherer-Straße 3, 44139 Dortmund, Telefon 0231 135-0, Fax 0231 135-4638 oder an info@signal-iduna.de.