1 Ihre Daten 2 Übersicht Persönliche Informationen Anrede Bitte auswählen Herr Frau Vorname Nachname Geburtsdatum Ich bin bereits Kunde Ja Nein Meine Versicherungsnummer Wie wünschen Sie Ihre Beratung im Rahmen der Angebotserstellung? Ich wünsche die bedarfsorientierte, persönliche Angebotserstellung durch eine SIGNAL IDUNA Agentur in meiner Nähe. Ich wünsche die Angebotserstellung durch einen Service-Mitarbeiter der SIGNAL IDUNA Allgemeine Versicherung AG. Kontaktinformationen Straße / Hausnummer (optional) PostleitzahlPLZ Ort E-Mail-Adresse Telefon Mobiltelefon (optional) Ihr Wunschtermin Wochentag Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Erreichbarkeit (optional) Bitte auswählen 09:00 - 12:00 12:00 - 14:00 14:00 - 16:00 16:00 - 18:00 18:00 - 20:00 Ihre Nachricht an uns 1 Ihre Daten 2 Übersicht Ihre persönlichen Daten Anrede {{form.data.salutation}} Vorname {{form.data.firstname}} Name {{form.data.lastname}} Straße / Hausnr. {{form.data.street}} {{form.data.houseNumber}} PLZ / Ort {{form.data.zip}} {{form.data.city}} E-Mail-Adresse {{form.data.email}} Telefon {{form.data.telephone}} Mobiltelefon {{form.data.mobilephone}} Ich bin bereits Kunde {{form.data.alreadyClient}} Meine Versicherungsnummer {{form.data.insuranceNumber}} Gewünschte Beratung durch {{form.data.consultantChoice}} Gewünschte Tage {{form.data.strAppointmentDays}} Erreichbarkeit {{form.data.accessibility}} Ihre Nachricht an uns {{form.data.message}} Information Als Versicherer mit Service beauftragen wir unsere Außendienstpartner vor Ort, mit der Beratung unserer Kunden. Zu diesem Zweck leiten wir Ihre Daten an einen zuständigen Außendienstpartner in Ihrer Nähe weiter. Datenschutz Ihre angegebenen Daten werden im Rahmen Ihrer Anfrage von uns elektronisch erfasst und gespeichert und nur streng zweckgebunden und begrenzt auf die Bearbeitung Ihrer Anfrage verarbeitet und genutzt. Die Daten werden – unter Berücksichtigung bestehender Aufbewahrungsfristen – auch ohne Ihren Widerruf gelöscht, sobald sie für die Bearbeitung des Geschäftsvorgangs nicht mehr benötigt werden. Sollten Rückfragen in diesem Zusammenhang bestehen, darf Sie ein beauftragter Service-Mitarbeiter der SIGNAL IDUNA Gruppe telefonisch oder per E-Mail kontaktieren. Ihre angegebenen Daten werden im Rahmen Ihrer Anfrage von uns elektronisch erfasst und gespeichert und nur streng zweckgebunden und begrenzt auf die Bearbeitung Ihrer Anfrage verarbeitet und genutzt. Die Daten werden – unter Berücksichtigung bestehender Aufbewahrungsfristen – auch ohne Ihren Widerruf gelöscht, sobald sie für die Bearbeitung des Geschäftsvorgangs nicht mehr benötigt werden. Sollten Rückfragen in diesem Zusammenhang bestehen, darf Sie ein beauftragter Außendienstpartner der SIGNAL IDUNA Gruppe telefonisch oder per E-Mail kontaktieren. Wie SIGNAL IDUNA Ihre Daten verarbeitet können Sie in der Datenschutzerklärung nachlesen. Ihre Einwilligung können Sie jederzeit – auch in Teilen – mit Wirkung in die Zukunft widerrufen. Ein Widerruf hat zur Folge, dass wir Ihre Angebotsanfrage nicht – oder nur in Teilen – bearbeiten können. Den Widerruf richten Sie bitte an SIGNAL IDUNA Gruppe, Joseph-Scherer-Straße 3, 44139 Dortmund, Telefon 0231 135-0, Fax 0231 135-4638 oder an info@signal-iduna.de. Vielen Dank für Ihre Angebotsanfrage. Ihre Anfrage wurde erfolgreich verschickt. Das sind die nächsten Schritte: Wir werden schnellstmöglich mit Ihnen einen Termin vereinbaren. Um Ihnen ein bedarfsgerechtes Angebot unterbreiten zu können, benötigen wir ggf. noch weitere Informationen. Bei Fragen stehen wir ihnen gerne zur Verfügung. Ihre SIGNAL IDUNA
1 Ihre Daten 2 Übersicht Ihre persönlichen Daten Anrede {{form.data.salutation}} Vorname {{form.data.firstname}} Name {{form.data.lastname}} Straße / Hausnr. {{form.data.street}} {{form.data.houseNumber}} PLZ / Ort {{form.data.zip}} {{form.data.city}} E-Mail-Adresse {{form.data.email}} Telefon {{form.data.telephone}} Mobiltelefon {{form.data.mobilephone}} Ich bin bereits Kunde {{form.data.alreadyClient}} Meine Versicherungsnummer {{form.data.insuranceNumber}} Gewünschte Beratung durch {{form.data.consultantChoice}} Gewünschte Tage {{form.data.strAppointmentDays}} Erreichbarkeit {{form.data.accessibility}} Ihre Nachricht an uns {{form.data.message}} Information Als Versicherer mit Service beauftragen wir unsere Außendienstpartner vor Ort, mit der Beratung unserer Kunden. Zu diesem Zweck leiten wir Ihre Daten an einen zuständigen Außendienstpartner in Ihrer Nähe weiter. Datenschutz Ihre angegebenen Daten werden im Rahmen Ihrer Anfrage von uns elektronisch erfasst und gespeichert und nur streng zweckgebunden und begrenzt auf die Bearbeitung Ihrer Anfrage verarbeitet und genutzt. Die Daten werden – unter Berücksichtigung bestehender Aufbewahrungsfristen – auch ohne Ihren Widerruf gelöscht, sobald sie für die Bearbeitung des Geschäftsvorgangs nicht mehr benötigt werden. Sollten Rückfragen in diesem Zusammenhang bestehen, darf Sie ein beauftragter Service-Mitarbeiter der SIGNAL IDUNA Gruppe telefonisch oder per E-Mail kontaktieren. Ihre angegebenen Daten werden im Rahmen Ihrer Anfrage von uns elektronisch erfasst und gespeichert und nur streng zweckgebunden und begrenzt auf die Bearbeitung Ihrer Anfrage verarbeitet und genutzt. Die Daten werden – unter Berücksichtigung bestehender Aufbewahrungsfristen – auch ohne Ihren Widerruf gelöscht, sobald sie für die Bearbeitung des Geschäftsvorgangs nicht mehr benötigt werden. Sollten Rückfragen in diesem Zusammenhang bestehen, darf Sie ein beauftragter Außendienstpartner der SIGNAL IDUNA Gruppe telefonisch oder per E-Mail kontaktieren. Wie SIGNAL IDUNA Ihre Daten verarbeitet können Sie in der Datenschutzerklärung nachlesen. Ihre Einwilligung können Sie jederzeit – auch in Teilen – mit Wirkung in die Zukunft widerrufen. Ein Widerruf hat zur Folge, dass wir Ihre Angebotsanfrage nicht – oder nur in Teilen – bearbeiten können. Den Widerruf richten Sie bitte an SIGNAL IDUNA Gruppe, Joseph-Scherer-Straße 3, 44139 Dortmund, Telefon 0231 135-0, Fax 0231 135-4638 oder an info@signal-iduna.de.
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